Акт формы Н-1 — это документ, который оформляют по итогам расследования несчастного случая на производстве. В нём фиксируют обстоятельства происшествия, его причины и определяют ответственных за нарушения лиц. Если это страховой случай, акт служит основанием для страховых выплат через Социальный фонд России.
Форма утверждена приказом Минтруда № 223н и применяется с 1 сентября 2022 года. Заполнение бланка ведёт комиссия по расследованию, созданная приказом руководителя, — в неё входит специалист по охране труда. При групповом инциденте на каждого пострадавшего работника оформляют отдельный экземпляр.
Образец заполнения формы Н-1 по пунктам
Бланк состоит из двенадцати разделов. Часть данных кодируется по классификаторам из приказа № 223н. Ниже — что вносят в каждый из пунктов.
- Дата, точное время инцидента и количество часов от начала смены.
- Реквизиты работодателя: наименование, адрес, ИНН, ОКВЭД, подразделение.
- Данные организации, направившей работника, — если он прибыл со стороны.
- Лица, проводившие расследование.
- Сведения о пострадавшем: ФИО, дата рождения, должность, стаж.
- Даты инструктажа по охране труда, стажировки и проверки знаний.
- Сведения о медосмотрах и освидетельствованиях (осмотр, психиатрическое освидетельствование).
- Характеристика места и участка: опасные факторы, оборудование, спецоценка и оценка рисков, выдача СИЗ.
- Обстоятельства: вид происшествия, повреждения по медицинскому заключению, опрос свидетелей, отметка об опьянении.
- Причины несчастного случая со ссылками на нарушенные нормы.
- Лица, допустившие нарушения. При грубой неосторожности пострадавшего — степень вины в процентах.
- Мероприятия по устранению причин и сроки. Контроль выполнения ведёт инспектор ГИТ.
После заполнения акта члены комиссии ставят подписи, далее идёт утверждение работодателем и заверение печатью, если она есть.
Документ составляется в двух экземплярах — для работодателя и пострадавшего. Если работник застрахован, добавляется третий — для СФР. Если травму получил работник сторонней компании, готовится ещё один экземпляр для его работодателя.
Расследование лёгкого случая занимает три календарных дня, тяжёлого или со смертельным исходом — 15 (ст. 229.1 ТК РФ). Экземпляр передаётся пострадавшему или его представителю в трёхдневный срок после подписания акта. Факт ознакомления работника подтверждается подписью.
После регистрации срок хранения формы Н-1 — 45 лет. При ликвидации организации материалы передаются правопреемнику, а если такового нет, то в государственный архив.
